失智症常見精神症狀之建議處置

一、記憶障礙
*不要刻意考問患者。
*不能以訓練一般老人方式進行。
*養成固定每日行程,避免需記憶新事物的機會。
*使用記憶輔助工具,如日記、備忘本、圖片、筒句、白板。
*提醒做什麼、何時做、如何做練習:每次一種,一次一口令,間隔視結果而定。
二、睡眠障礙
*限制白天睡眠、安排及共同參與活動。
*固定晚上上床時間。
*上床前2小時勿喝太多水。
*環境燈光安排。
*患者夜間起床的安撫。
*安眠藥需依照醫師指示使用
三、混亂
*提供日常現資訊,提醒人、時、地。
*對其行為有回應但不爭辦。
*避免過多或突然的外在刺激。
*照護者需注意自己的肢體語言、聲調、表情。
四、日落症候群
*安排規律的一天生活作息。
*讓患者午休約一小時。
*早上與下午的活動安排盡量不要一樣。
*留意傍晚一家人的活動與行為,安排患者出去走走或找事給患者做。
*注意黃昏與夜晚室內光線,盡量使用夜燈,保持適當亮度。
五、拒絕洗澡
*了解原因,如害羞、不想麻煩人。
*找到患者習慣或喜歡的洗澡方式。
*注意隱私權,患者自己脫內衣或蓋住私處。
*洗完給予正向獎勵,如散步、吃東西或稱讀。
六、遊走
*外出時有人陪伴。
*安排例行散步來分散患者的注意力。
*提供安全的環境使其能活動,避免發生意外。
*給予患者攜帶手、名牌或衛星定位器。
七、妄想與幻覺
*不與患者爭辦,讓他述說完,安撫他的情緒,並轉移其注意力
*若幻覺,先認同患者感受,再讓他用手碰觸,了解並非事實
*家屬需了解這是伴随疾病的精神症狀,給予患者同理與包容。
*若病情相當嚴重,可告知醫生,做適當的藥物調整。
*患者可能會有很固的懷疑,就盡量安撫他、哄著他。
八、藏匿與囤積
*如果在不妨礙其他家人的情況下,就尊重患者的行為,不積極干涉。
*改善居家環境,盡量簡單化,易於現改變與找到東西。
*將有價值的東西保管好,並維持一個安全的居家空間

九、急躁與攻擊行為
*日常生活簡單、規律,安排溫和、適切的活動,例如:簡易拼圖。
*將危險物品收好,減少傷害發生。
*給予患者多一些接納與包容,有技巧的轉移其注意力。
*盡量不與患者爭執,安撫他的情緒,讓他有一些時間平復。